Dietas modificadas en micronutrientes

Introducción

Las dietas modificadas en micronutrientes específicos sirven para proveer los alimentos adecuados según la condición de salud del individuo. En este caso los es crucial que el organismo consuma nutrientes esenciales, ya que  son necesarios para el crecimiento y para que la química del cuerpo funcione correctamente, es más, una deficiencia o exceso de micronutrientes produce desequilibrios importantes en la salud. A continuación tenemos las dietas que podemos utilizar para regular el consumo de cierto micronutriente, con ello estabilizar el equilibrio en la salud.

 Desarrollo

Dietas con control de sodio (dieta DASH)

Descripción: Dieta cuyo objetivo fue demostrar que la presión arterial disminuye con una dietoterapia a base de frutas, verdura, lácteos descremados, carnes bajas en grasa y con alimentos pobres en sodio, y además sin agregar sal a los alimentos. Por sus características dicha dieta aporta una cantidad abundante de potasio, magnesio, es pobre en grasa total, grasa saturada, colesterol y sodio.

Indicaciones: La dieta con control de sodio es utilizada en varias patologías y la podemos clasificar de la en primarias o esencial y en secundarias para su abordaje terapéutico.

Primaria o Esencial: No se conoce la causa de la hipertensión

Secundaria: Enfermedades cardio vasculares, Enfermedad cerebro vascular, Enfermedad e insuficiencia renal crónica

Guía de alimentos: Siguiendo las recomendaciones para el éxito de la dieta DASH, aquí debes priorizar aquellos alimentos bajos en su contenido de sodio y grasas saturadas (origen animal) y fomentar el consumo de verduras, frutas, oleaginosas y granos integrales.

Lácteos: Leche descremada y yogurt light

Alimentos de origen animal: Solo sin grasa y blanca; pollo, pescado, clara de huevo, queso cottage, requesón y panela

Todas las frutas y verduras

Cereales integrales: Arroz, avena, tapioca, bolillo, Papa, camote tortilla, y pan de caja

Leguminosas: Frijol, lenteja, haba, garbanzo, soya, alubia.

Aceites y grasas Aceites: de oliva, canola, girasol, soya. Aguacate Grasa con proteínas, (oleaginosas) No deben ser salados: nuez, almendras, cacahuates, pepitas, avellanas, piñones pistaches, nuez de la india, chia, linaza

Azucares: Azúcar, miel, mermeladas, ate, cajetas, almíbar

Dietas con control de Potasio

Descripción: La forma de medir el potasio es con niveles séricos (en sangre) por lo que después de identificar el origen del descontrol, es necesario modificar la ingesta de este mineral. El consumo habitual en sujetos sanos puede ir de 5000 mg hasta 7000 mg al día según la RDA. Sin embargo, en sujetos enfermos para decidir la cantidad por día, siempre se debe consultar los resultados de laboratorio en sangre (séricos) de los pacientes. Lo anterior, te orientará en tu decisión de indicar alimentos bajos, moderados o altos en potasio, según sea el caso.

Indicaciones: Se utilizará siempre buscando la homeostasis de este mineral, por lo que hay que partir de si se encuentra a nivel sérico los valores del paciente en Hiperkalemia (alta en potasio) o en hipokalemia (baja en potasio) algunas de las enfermedades o condiciones son las siguientes:

Hiperkalemia: Enfermedad renal crónica o aguda Diureticos ahorradores de potasio insuficiencia suprarenal Acidosis Tubulorenal Hipercatabolismo Ácidosis metabólica

Hipokalemia: Deshidratación Medicamentos (diureticos) Exceso de insulina Baja ingesta de k.

Guía de alimentos: Para decidir los alimentos a implementar en la dieta con control de potasio, es preciso tener en cuenta el estado de hiper o hipokalemia y luego proceder a calcular dicho mineral, prácticamente todos los alimentos contienen potasio en mayor o menor cantidad.

Dietas con control de Minerales (Dieta metabólica)

Descripción: La dieta metabólica es utilizada en una amplia gama de enfermedades, donde se vigila el metabolismo de las minerales, por ejemplo: sodio- potasio, calcio- fósforo, magnesiosodio

Indicaciones: Los padecimientos en los que se utiliza esta dieta pueden ser varios y de dieferente etiología, se controlan diferentes minerales, como calcio, sodio, fósforo, potasio, magnesio por ejemplo: litiasis renal, acidosis tubúlar renal, hiper o hipo paratiroidismo, osteoporosis, etc.

Guía de alimentos: Debes identificar los alimentos que contienen los minerales que debes controlar, por ejemplo: calcio y fósforo, estos se encuentran en la mayoría de los alimentos. Ambos minerales trabajan juntos y en equilibrio, a un exceso de fósforo en la sangre, produce una salida de calcio en los huesos, provocando la descalcificación, lo que puede ocasionar fracturas, el exceso de minerales en sangre, forma pequeños depósitos en el organismo que producen calcificación en diferentes partes del organismo (corazón pulmón, articulaciones etc.). Por lo que es de suma importancia vigilar tanto los resultados de laboratorio y por consecuencia se deberán ajustar las cantidades de calcio y fosforo o cualquiera de los minerales (según la enfermedad) que se consumen a diario.

Dietas modificada en contenido de Electrolitos y Agua

Descripción: A nivel del torrente sanguíneo existen varios elementos químicos que regulan funciones del cuerpo, cuando se disuelven en agua se hace una separación en aniones con carga negativa (cloro y bicarbonato) y cationes cuya carga es positiva (sodio y potasio), la importancia radica en el correcto intercambio de estos electrolitos dentro y fuera de las células ya que influye en las reacciones nerviosas del cuerpo, así como funciones musculares estos son: calcio, magnesio, potasio y sodio. Su deficiencia puede causar algunos síntomas de acuerdo a la deficiencia del electrolito.

Indicaciones: Existen varias causas de desequilibrio electrolítico, generalmente son consecuencia de alguna patología o es parte de la sintomatología en procesos agudos, por lo que en el siguiente gráfico se especifican los más frecuentes.

En vómito, diarrea, fiebre, Dieta inadecuada (falta de vitaminas), Trastornos hormonales o endocrinológicos, Enfermedad renal crónica o aguda, Complicaciones de la quimioterapia y Medicamentos : diureticos, antibióticos y cortiesteroides.

Guía de alimentos: En general todos los alimentos son permitidos, sólo hay que tener cuidado en estar proporcionando electrolitos vía oral o intravenosa, es por eso que el contenido en la dieta no se modifica.

Lácteos: Leche descremada y yogurt light

Alimentos de origen animal: Solo sin grasa y blanca; pollo, pescado, clara de huevo, queso cottage, requesón y panela

Todas las frutas y verduras

Cereales integrales: Arroz, avena, tapioca, bolillo, Papa, camote tortilla, y pan de caja, pan dulce

Leguminosas: Frijol, lenteja, haba, garbanzo, soya, alubia.

Aceites y grasas Aceites: de oliva, canola, girasol, soya. Aguacate Grasa con proteínas, (oleaginosas) No deben ser salados: nuez, almendras, cacahuates, pepitas, avellanas, piñones pistaches, nuez de la india, chia, linaza

Azucares: Azúcar, miel, mermeladas, ate, cajetas, almíbar

Dietas controlada en Líquidos

Descripción: Dieta muy recurrente en el área de hospitalaria pues es consecuencia de patologías no controladas, que implica interacción con el sodio y el potasio, por consecuencia hay elevación  de líquidos a nivel de la célula y el paciente presenta edema. También se puede tratar el caso contrario, en la deshidratación donde los líquidos tendrán que ser incrementados para restituir algunos minerales.

En los casos de cirugías, donde los líquidos se vuelven necesarios en cantidades normales, se deben consumir de 30 a 60 minutos después de los alimentos, con la finalidad de que el vaciamiento gástrico sea lento.

Indicaciones: La dieta con control de líquidos puede manejarse en casos muy distintos, es por eso que el siguiente gráfico explica las condiciones en las que se indica una dieta con control de líquidos.

Edema: Enfermedad Renal e Hipertensión

Deshidratación: Diarrea, Vómito y Fiebre

Cirugías: Laparotomía y Resección gástrica

Guía de alimentos: Es importante verificar el agua contenida en los alimentos y contabilizar el agua de bebida y de preparación de los alimentos, así como el agua metabólica, incluso también, considerar las pérdidas por orina, sudor, heces, etcétera (insensibles) para vigilar el balance hídrico del paciente.

Dietas Hipoalegénica:

Descripción: La alergia es una reacción de hipersensibilidad, que se inicia por mecanismos del sistema inmunológico, puede ser mediada por anticuerpos o células, el anticuerpo responsable característico pertenece al isotipo IgE, ocasionando una alergia mediada por IgE; también existen la No IgE mediada que son: Hipersensibilidad tipo II, III y IV, que son reacciones menos agresivas.

Indicaciones: Se utiliza esta dieta en pacientes

1.     Que ya este confirmado el alimento alergénico

2.    En pacientes que se está tratando de precisar el alimento alergénico conocida como “dieta sin alergénicos”, en esta última se retiran todos los alimentos que son potencialmente alergénicos

Los alimentos alergénicos más comunes son el pescado, huevo, mariscos, cacahuate y leche de vaca.

Guía de alimentos: Como se comentó en las indicaciones para este tipo de dieta, se debe retirar el alimento que causa la alergia y en la dieta “sin alergénicos” se retiran todos los alimentos que está demostrado que causan alergias, los culés se presentan en el siguiente gráfico, notarás el porcentaje de frecuencia por alimento que se ha reportado por cada alimento como potencialmente alergénico.

Dietas en intolerancias alimentarias

Descripción: La alergia es causada por un alérgeno, mientras que la intolerancia alimentaria, no activan el sistema inmunológico, la intolerancia a la lactosa y al gluten son de las más comunes.

La intolerancia se da cuando algún alimento no puede ser digerido, absorbido y metabolizado y puede deberse a deficiencias enzimáticas, sensibilidad a los aditivos alimentarios o reacciones a químicos que generalmente están presentes en los alimentos, pudiendo presentar, náusea, gases, retortijones abdominales, diarrea, irritabilidad, nerviosismo y/o dolor de cabeza.

Existen intolerancias:

Tóxicas: Causadas por toxinas, ejemplo por especies tóxicas de setas (Amanita faloides).

Farmacológicas: Causadas por productos químicos naturales o añadidos, por ejemplo, café, té y bebidas de cola tienen efectos sobre el Sistema Nervioso Central (SNC).

Metabólicas: Por la acción en el metabolismo del huésped, el mismo alimento no produce los mismos síntomas, por ejemplo, es la anemia fábrica en pacientes sensibles.

Idiosincrasia: Es la respuesta cualitativa y cuantitativamente anormal a un alimento o aditivo no relacionada con sus acciones fisiológicas y que recuerda la hipersensibilidad. Por ejemplo, metabisulfito en asmáticos y pacientes con rinitis.

Cuando no se puede demostrar un mecanismo inmunológico, hablaríamos simplemente de intolerancia alimentaria.

Indicaciones: Las intolerancias más comunes son: lactosa, Gluten y Caseína

Guía de alimentos: Estrictamente se elimina el alimento causante de la intolerancia, pero cuidado los productos industrializados pueden contener en cantidades mínimas el nutriente que causa la intolerancia por lo tanto se debe de tener especial atención en la lectura de etiquetas

Conclusiones

La aplicación de las dietas modificadas en micronutrientes se utiliza para equilibrar el estado de salud de las personas  que por causa del exceso en el consumo de ciertos nutrientes desarrollan algunas patologías por ello es necesario modificar la cantidad, ya que los micronutrientes (vitaminas, minerales y oligoelementos) son reguladores de procesos y se requieren en bajas cantidades. 

Fuentes

Cuídate Plus (n.d). Alergias alimentarias. Recuperado de http://www.cuidateplus.com/enfermedades/alergias/alergias-alimentarias.html

Universidad abierta y a distancia de México. (UnADM|, n.d.). Dietas modificadas en el contenido de micronutrientes. Recuperado de https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/04/NDIE/U4/descargable/U4_DIE_170317.pdf